寶寶鵝口瘡總是不好怎么回事

博禾醫生
寶寶鵝口瘡反復不愈可能由免疫力低下、口腔衛生不良、抗生素濫用、真菌耐藥性、哺乳方式不當等原因引起,可通過(guò)增強免疫力、改善口腔清潔、調整用藥、抗真菌治療、規范喂養等方式干預。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養不良的寶寶,口腔黏膜屏障功能較弱,白色念珠菌容易定植繁殖。日常需保證充足母乳或配方奶喂養,適當補充維生素D和鋅元素,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑。
奶瓶、安撫奶嘴消毒不徹底,或哺乳后未清潔口腔,殘留奶液為真菌提供生長(cháng)環(huán)境。建議每次喂養后用紗布蘸溫水擦拭牙齦和頰黏膜,奶具需每日煮沸消毒,避免與他人共用餐具。
長(cháng)期使用廣譜抗生素會(huì )破壞口腔菌群平衡,抑制有益菌而促進(jìn)念珠菌過(guò)度增殖。需嚴格遵醫囑使用抗生素,必要時(shí)配合益生菌制劑,治療期間可用碳酸氫鈉溶液涂抹口腔。
不規范使用制霉菌素等抗真菌藥物可能導致白色念珠菌產(chǎn)生耐藥性。建議進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗,可更換為克霉唑口腔貼片或氟康唑混懸液,療程需足量完成。
母親乳頭皸裂或乳腺炎時(shí)可能成為真菌傳染源,需同步治療母嬰雙方。哺乳前用溫水清潔乳頭,乳頭出現白膜時(shí)可涂抹咪康唑乳膏,暫停哺乳期間需定時(shí)排空乳房。
鵝口瘡患兒日常護理需注意保持環(huán)境通風(fēng)干燥,避免過(guò)熱衣物包裹導致出汗增多。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬泥,避免酸性或堅硬食物刺激黏膜??蛇m量飲用淡菊花水或金銀花水輔助消炎,但禁用蜂蜜以防肉毒桿菌感染。若口腔白膜擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱,需立即就醫排除深部真菌感染可能。哺乳期母親應減少高糖飲食攝入,每日更換消毒哺乳內衣,觀(guān)察寶寶排便情況以防腸道菌群失調。
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