張國喜 副主任醫師
5毫米的腎結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統解剖結構、飲水量、活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結石較難排出，需通過(guò)輸尿管蠕動(dòng)進(jìn)入膀胱。建議增加跳躍運動(dòng)幫助移位。
2、解剖結構：輸尿管直徑通常為2-3毫米，但具有擴張性。先天狹窄或既往手術(shù)史可能影響排出，需超聲評估梗阻程度。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、活動(dòng)量：適度跑跳運動(dòng)利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。但突發(fā)劇烈腰痛需警惕結石嵌頓，應立即就醫。
觀(guān)察期間可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或氫氯噻嗪等藥物輔助排石，出現發(fā)熱血尿應及時(shí)泌尿外科就診。
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