鞏麗 主治醫師
子宮間質(zhì)肉瘤和靜脈平滑肌瘤是兩種不同的子宮腫瘤,前者屬于惡性腫瘤,后者多為良性。子宮間質(zhì)肉瘤起源于子宮內膜間質(zhì)細胞,具有侵襲性生長(cháng)和轉移風(fēng)險;靜脈平滑肌瘤則源于子宮靜脈壁平滑肌細胞,通常局限生長(cháng)且預后較好。
1、子宮間質(zhì)肉瘤
子宮間質(zhì)肉瘤是罕見(jiàn)的子宮惡性腫瘤,占子宮肉瘤的少數比例。病理特征表現為腫瘤細胞浸潤子宮內膜間質(zhì),核分裂象活躍,可能伴隨異常陰道出血、盆腔疼痛或腹部包塊。影像學(xué)檢查可見(jiàn)子宮肌層不規則占位,確診需依賴(lài)組織病理學(xué)及免疫組化(如CD10、WT-1陽(yáng)性)。治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放療或化療,但易復發(fā)轉移,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
2、靜脈平滑肌瘤
靜脈平滑肌瘤屬于良性腫瘤,多發(fā)生于育齡期女性。腫瘤沿子宮靜脈生長(cháng),可能延伸至髂靜脈甚至下腔靜脈,但極少轉移。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量增多、盆腔壓迫感,部分患者無(wú)癥狀。超聲或MRI顯示靜脈內條索狀腫物,病理可見(jiàn)平滑肌細胞排列規則。手術(shù)完整切除病灶是主要治療方式,預后良好,復發(fā)概率低。
建議患者定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現異常出血或盆腔不適時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后應遵醫囑復查影像學(xué),監測腫瘤復發(fā)跡象。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,避免過(guò)度勞累或情緒壓力。若需藥物治療,嚴格遵循醫生指導,不可自行調整方案。
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