馬偉 副主任醫師
假性癡呆可通過(guò)心理治療、藥物治療及生活方式調整等方式改善,通常由抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng )傷后應激障礙、藥物副作用及營(yíng)養不良等原因引起。
1、抑郁癥:抑郁癥是假性癡呆的常見(jiàn)原因,患者可能出現記憶力減退、注意力不集中等癥狀。心理治療如認知行為療法是主要干預手段,藥物方面可使用舍曲林片50mg/日或氟西汀膠囊20mg/日緩解癥狀。
2、焦慮癥:焦慮癥可能導致患者出現思維混亂、記憶障礙等表現。心理疏導如放松訓練有助于緩解焦慮,藥物治療可選擇阿普唑侖片0.4mg/次,每日2次或帕羅西汀片20mg/日。
3、創(chuàng )傷后應激障礙:創(chuàng )傷后應激障礙可能引發(fā)假性癡呆,患者常伴有情緒波動(dòng)、記憶模糊等癥狀。心理治療如眼動(dòng)脫敏與再加工療法是主要手段,必要時(shí)可聯(lián)合使用氟伏沙明片50mg/日或文拉法辛緩釋片75mg/日。
4、藥物副作用:某些藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物可能導致假性癡呆,表現為認知功能下降。及時(shí)調整用藥方案是關(guān)鍵,可考慮更換為副作用較小的藥物如唑吡坦片10mg/次,睡前服用。
5、營(yíng)養不良:缺乏維生素B12、葉酸等營(yíng)養素可能引發(fā)假性癡呆,患者常伴有乏力、記憶力減退等癥狀。通過(guò)飲食補充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、葉酸豐富的綠葉蔬菜,或服用維生素B12片500μg/日和葉酸片5mg/日可改善癥狀。
假性癡呆的治療需要結合患者的具體情況,從心理、藥物及生活方式等多方面進(jìn)行綜合干預。日常飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、富含抗氧化劑的水果蔬菜,同時(shí)保持規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善認知功能。心理護理方面,家人應給予患者足夠的理解和支持,避免過(guò)度刺激或壓力。定期復查、遵醫囑用藥、保持健康的生活習慣是促進(jìn)康復的重要措施。
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