周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 09:00 回答了該問(wèn)題
兒童慢性白血病通過(guò)規范治療可以長(cháng)期控制病情,部分患兒可能達到臨床治愈。兒童慢性白血病主要包括慢性粒細胞白血病和幼年型粒單核細胞白血病,治療方式有靶向藥物治療、化療、造血干細胞移植等。
慢性粒細胞白血病患兒在酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物治療下,多數可獲得長(cháng)期生存,部分患兒通過(guò)持續用藥可實(shí)現深度分子學(xué)緩解。幼年型粒單核細胞白血病對化療反應較差,但造血干細胞移植可能帶來(lái)治愈機會(huì )。治療過(guò)程中需定期監測血液學(xué)、細胞遺傳學(xué)和分子學(xué)反應,根據病情調整方案。疾病早期干預效果更好,延遲治療可能導致病情進(jìn)展加速。
少數患兒可能出現耐藥或疾病轉化,此時(shí)需要更換二代或三代靶向藥物,或考慮強化療聯(lián)合移植方案。部分特殊基因突變類(lèi)型可能對常規治療反應不佳,需采用個(gè)體化治療策略。治療期間可能發(fā)生感染、出血、藥物毒性等并發(fā)癥,需積極預防和處理。
患兒治療期間保持均衡營(yíng)養,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會(huì )陰清潔,減少感染風(fēng)險。定期復查血常規和肝腎功能,避免劇烈運動(dòng)防止出血。家長(cháng)需遵醫囑規范用藥,觀(guān)察藥物不良反應,及時(shí)與醫生溝通病情變化。心理支持對患兒長(cháng)期治療很重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導幫助。
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