周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 09:43 回答了該問(wèn)題
小兒慢性咽喉炎常見(jiàn)癥狀主要有咽部異物感、反復清嗓、干咳、咽干咽癢、聲音嘶啞等。該病多由反復感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、用聲過(guò)度或環(huán)境刺激等因素引起,需結合喉鏡檢查明確診斷。
1、咽部異物感
患兒常自覺(jué)咽喉有東西卡住,可能描述為黏著(zhù)感或梗阻感,吞咽時(shí)尤為明顯。這與咽喉黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否頻繁做吞咽動(dòng)作,避免讓其進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。醫生可能開(kāi)具西地碘含片、銀黃含化片等局部消炎藥物。
2、反復清嗓
患兒因分泌物刺激會(huì )頻繁發(fā)出嗯哼聲,晨起時(shí)加重。咽喉黏膜腺體分泌亢進(jìn)導致黏液附著(zhù),可能伴隨白色泡沫樣痰。家長(cháng)應保持室內濕度,減少塵螨接觸。若由過(guò)敏引起,醫生可能推薦氯雷他定糖漿聯(lián)合生理鹽水霧化治療。
3、干咳
表現為無(wú)痰刺激性咳嗽,夜間或說(shuō)話(huà)時(shí)加劇。咽喉黏膜感覺(jué)神經(jīng)敏感性增高是主要原因,需與支氣管炎鑒別。家長(cháng)可給孩子飲用溫蜂蜜水緩解,醫生可能開(kāi)具復方福爾可定口服溶液或孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道高反應。
4、咽干咽癢
患兒常摳撓頸部皮膚,主訴喉嚨發(fā)緊發(fā)癢。檢查可見(jiàn)咽后壁黏膜干燥萎縮或呈鵝卵石樣改變。建議家長(cháng)督促少量多次飲水,避免長(cháng)時(shí)間空調環(huán)境。醫生可能使用康復新液含漱或維生素AD滴劑改善黏膜營(yíng)養。
5、聲音嘶啞
聲帶充血肥厚導致發(fā)聲粗糙,嚴重時(shí)失聲。常見(jiàn)于喜歡尖叫哭鬧的兒童,需警惕聲帶小結。家長(cháng)應限制大聲說(shuō)話(huà),急性期可配合布地奈德混懸液霧化吸入。慢性病例需語(yǔ)言訓練干預。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀持續2周以上時(shí),應帶孩子到耳鼻喉科就診。日常注意保持居室通風(fēng),控制甜食及冷飲攝入,指導孩子用鼻子呼吸。急性發(fā)作期可適量食用雪梨、百合等潤喉食材,避免接觸二手煙及粉塵刺激。若伴隨發(fā)熱、呼吸費力等癥狀需立即就醫。
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