鞏麗 主治醫師
2025-07-13 07:53 回答了該問(wèn)題
子宮脫垂一般可以通過(guò)B超檢查輔助診斷,但需結合婦科檢查綜合評估。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,B超可觀(guān)察子宮位置及盆底結構變化,但確診仍需依賴(lài)醫生的體格檢查。
B超檢查能夠顯示子宮位置下移、膀胱膨出或直腸膨出等間接征象,尤其是經(jīng)會(huì )陰或經(jīng)陰道B超能更清晰觀(guān)察盆底肌肉和韌帶的松弛程度。對于輕度子宮脫垂,B超可能僅提示盆底支持結構變??;中重度脫垂時(shí)可見(jiàn)子宮頸或宮體明顯低于正常解剖位置,部分患者伴有膀胱后角消失、直腸前突等表現。但B超無(wú)法直接評估脫垂的具體分度,也無(wú)法替代醫生用窺器觀(guān)察陰道壁膨出程度或進(jìn)行POP-Q評分。
少數情況下,如患者存在嚴重肥胖、腸氣干擾或術(shù)后瘢痕粘連時(shí),B超圖像可能顯示不清。此時(shí)需結合磁共振成像動(dòng)態(tài)觀(guān)察盆底器官運動(dòng),或通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評估是否合并壓力性尿失禁。對于絕經(jīng)后黏膜萎縮的患者,B超對韌帶松弛的判斷也可能存在誤差。
建議出現下腹墜脹、陰道腫物脫出等癥狀時(shí)及時(shí)就診婦科,醫生會(huì )根據癥狀、婦科檢查及B超等結果綜合判斷。日常生活中應避免長(cháng)期腹壓增高行為,如慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng),凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力。絕經(jīng)后女性可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。
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