原慶 主任醫師
氣胸沒(méi)有肺大泡也可能復發(fā),但復發(fā)概率相對較低。氣胸復發(fā)與肺組織薄弱、慢性肺部疾病等因素有關(guān),建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
氣胸復發(fā)的主要原因是肺組織存在結構性缺陷或基礎疾病。即使沒(méi)有肺大泡,若患者存在慢性阻塞性肺疾病、肺結核等慢性炎癥,可能導致肺泡壁彈性減弱,在咳嗽、劇烈運動(dòng)等誘因下發(fā)生破裂。部分患者存在先天性肺組織發(fā)育不良,肺泡間隔薄弱,輕微氣壓變化即可引發(fā)氣胸。吸煙者肺部長(cháng)期受有害物質(zhì)刺激,肺泡結構易受損,復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
少數情況下,無(wú)明顯肺部病變的原發(fā)性氣胸患者仍可能復發(fā)。這可能與隱匿的微小肺氣囊或局部肺組織脆弱有關(guān)。高原地區居民或潛水員等職業(yè)群體,因氣壓環(huán)境變化頻繁,肺部承受壓力較大,即使初次發(fā)病未發(fā)現肺大泡,后續仍可能出現反復發(fā)作。遺傳因素如馬凡綜合征患者結締組織異常,也可能導致氣胸反復發(fā)生。
預防氣胸復發(fā)需避免劇烈運動(dòng)和氣壓驟變環(huán)境,戒煙并治療基礎肺部疾病。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)胸部CT等檢查明確病因。胸腔鏡手術(shù)可對反復發(fā)作的氣胸進(jìn)行探查和修補,但需由醫生評估手術(shù)指征。
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