仲秋 副主任醫師
輸尿管2厘米結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式處理。結石體積較大時(shí)自然排出概率較低，通常需要醫療干預。
1、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，中成藥如排石顆?？赡茌o助排石。適用于結石邊緣光滑且腎功能正常者。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后配合藥物促進(jìn)排出。適用于輸尿管上段結石，需評估結石硬度及腎功能狀態(tài)。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石器械直接粉碎結石?？赏瑫r(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥，適合中下段較大結石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石，適用于合并腎積水的輸尿管上段巨大結石。需住院治療且存在出血風(fēng)險。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，術(shù)后遵醫囑復查泌尿系CT評估排石效果。出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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