張國喜 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，通常直徑小于5毫米的結石有較大概率自然排出，實(shí)際排出概率受到結石位置、輸尿管條件、飲水習慣、運動(dòng)輔助等多種因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
2、結石位置腎盂上部結石較難排出，下盞結石需配合體位調整，輸尿管中段結石易引發(fā)絞痛，醫生可能使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會(huì )影響結石通過(guò)，需通過(guò)CT尿路造影評估，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上配合跳躍運動(dòng)有助于排石，醫生可能根據情況開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。
出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫，避免盲目服用排石藥物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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