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輸尿管2厘米結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式處理。結石體積較大時(shí)自然排出概率較低,通常需要醫療干預。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,中成藥如排石顆??赡茌o助排石。適用于結石邊緣光滑且腎功能正常者。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后配合藥物促進(jìn)排出。適用于輸尿管上段結石,需評估結石硬度及腎功能狀態(tài)。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石器械直接粉碎結石??赏瑫r(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥,適合中下段較大結石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石,適用于合并腎積水的輸尿管上段巨大結石。需住院治療且存在出血風(fēng)險。
每日保持2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,術(shù)后遵醫囑復查泌尿系CT評估排石效果。出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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