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膀胱結石一定要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

膀胱結石一定要做手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

多數膀胱結石無(wú)須手術(shù),具體處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的光滑結石,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結石排出,同時(shí)需增加每日飲水量。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外設備將結石擊碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、經(jīng)尿道取石術(shù)

適用于較大結石或合并尿路梗阻,通過(guò)膀胱鏡將結石粉碎后取出,術(shù)后需留置導尿管1-3天。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于結石直徑超過(guò)40毫米或伴有嚴重解剖異常,需切開(kāi)膀胱取石,存在傷口感染和術(shù)后粘連風(fēng)險。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

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