醫生回答
李艷芳 主任醫師
宮外孕腹痛通常表現為間歇性疼痛，可能由輸卵管破裂、腹腔內出血、妊娠組織生長(cháng)壓迫、炎癥反應等因素引起，嚴重時(shí)需緊急就醫。
1. 輸卵管破裂妊娠組織增大導致輸卵管壁破裂時(shí)，會(huì )出現突發(fā)性劇痛，伴隨面色蒼白、血壓下降等休克癥狀，需立即手術(shù)切除患側輸卵管。
2. 腹腔內出血輸卵管破裂后血液積聚在盆腔，刺激腹膜引發(fā)持續性鈍痛，伴有肛門(mén)墜脹感，可通過(guò)后穹窿穿刺確診并實(shí)施腹腔鏡止血。
3. 組織壓迫胚胎在輸卵管內生長(cháng)會(huì )壓迫管壁神經(jīng)，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，血液HCG檢測結合超聲檢查可確診，需使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物殺胚治療。
4. 炎癥反應異位妊娠引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，導致下腹隱痛反復發(fā)作，可遵醫囑使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，配合布洛芬緩解疼痛。
宮外孕患者應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，飲食選擇易消化高蛋白食物，術(shù)后定期監測血HCG至正常范圍。
