醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石治療后仍疼痛可能由殘余結石刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、復查影像學(xué)等方式處理。
1. 殘余結石刺激碎石后未排凈的結石碎片可能劃傷尿路黏膜。建議復查泌尿系CT明確殘留結石位置，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2. 尿路感染結石殘留易滋生細菌引發(fā)腎盂腎炎，表現為發(fā)熱伴排尿痛。需尿培養確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物。
3. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中器械刺激可能導致輸尿管平滑肌痙攣?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解。
4. 術(shù)后炎癥反應沖擊波碎石可能造成腎周組織水腫，通常2-3天自行消退。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。
