仲秋 副主任醫師
腎結石引起腰部酸脹可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)腎積水、局部炎癥反應及神經(jīng)反射性疼痛等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石及對癥止痛等方式治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導致機械性刺激和痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 尿路梗阻積水結石嵌頓導致尿液排出受阻,腎盂內壓力增高引發(fā)脹痛??赡芘c輸尿管狹窄或結石體積較大有關(guān),常伴腎區叩擊痛。需通過(guò)超聲定位后選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石或輸尿管鏡碎石術(shù)。
3. 局部炎癥反應結石長(cháng)期滯留易誘發(fā)細菌感染,炎性介質(zhì)刺激周?chē)M織產(chǎn)生酸脹感??赡芘c尿路感染或代謝異常相關(guān),多伴隨尿頻尿急??勺襻t囑服用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片抗炎堿化尿液。
4. 神經(jīng)反射疼痛結石刺激內臟神經(jīng)通過(guò)腰骶神經(jīng)叢產(chǎn)生牽涉痛,表現為腰部持續性酸脹??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除原發(fā)刺激。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
腎結石除了做b超還要做哪些檢查
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腎結石的早期癥狀是什么
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怎么知道有沒(méi)有腎結石
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腎結石怎么才能排出來(lái)
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腎結石疼都有什么癥狀
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腎結石多大時(shí)需要手術(shù)
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左側腎結石疼是怎么樣的疼
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做腎結石手術(shù)費用要多少
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腎有結石體外碎石手術(shù)多少錢(qián)
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