仲秋 副主任醫師
輸尿管結石不痛也需要治療。輸尿管結石的處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察等待：對于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結石，可采取觀(guān)察策略，通過(guò)多飲水促進(jìn)結石自然排出，但需定期復查超聲監測結石位置變化。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能減輕水腫，碳酸氫鈉適用于尿酸結石的堿化治療，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石：用于較大結石或合并梗阻的情況，通過(guò)內鏡直接取出結石，可能與解剖異常、結石嵌頓有關(guān)，可能伴隨尿路感染、黏膜損傷等風(fēng)險。
無(wú)癥狀結石仍可能導致腎積水等隱匿性損害，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
輸尿管結石一般多久能排出
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