仲秋 副主任醫師
左腎結石17毫米不疼可能與結石位置固定、未引發(fā)尿路梗阻、個(gè)體痛閾差異或慢性炎癥反應有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)復查評估風(fēng)險。
1、結石位置固定結石位于腎盞未移動(dòng)時(shí)較少刺激尿路，可能無(wú)疼痛感。建議定期超聲監測結石位置變化，若出現腰痛需警惕結石移位。
2、無(wú)尿路梗阻結石未阻塞腎盂或輸尿管時(shí)，尿液引流通暢可不產(chǎn)生絞痛?？赏ㄟ^(guò)靜脈腎盂造影評估腎功能及尿路通暢性。
3、痛覺(jué)敏感度低部分人群神經(jīng)敏感性較低，對結石刺激反應遲鈍。需結合尿常規檢查排除無(wú)癥狀尿路感染。
4、慢性炎癥包裹長(cháng)期存在的結石可能被炎性組織包裹，減少對神經(jīng)末梢的刺激。此時(shí)需評估是否合并腎積水或腎功能損傷。
17毫米結石雖未引起疼痛，但存在尿路感染或腎功能損害風(fēng)險，建議泌尿外科就診，根據結石成分選擇體外碎石或輸尿管軟鏡取石術(shù)。
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