張國喜 副主任醫師
腎結石消除可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)加速排出。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及凝血功能。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
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