3.風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別
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王亮 副主任醫師
風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別主要有發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節、實(shí)驗室指標。
1. 發(fā)病機制：風(fēng)濕性關(guān)節炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)，屬于感染后免疫反應；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是自身免疫性疾病，與遺傳和環(huán)境因素相互作用導致。
2. 癥狀特點(diǎn)：風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為游走性大關(guān)節腫痛，常伴發(fā)熱和心臟炎；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎呈對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵，進(jìn)行性關(guān)節破壞可致畸形。
3. 受累關(guān)節：風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及膝、踝等大關(guān)節；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要侵犯近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節等小關(guān)節。
4. 實(shí)驗室指標：風(fēng)濕性關(guān)節炎可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性為特征。
建議出現關(guān)節癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)詳細檢查和鑒別診斷明確具體類(lèi)型。
