仲秋 副主任醫師
腎結石的表現癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝，常伴惡心嘔吐。急性發(fā)作需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)檢查，藥物可選擇止血敏、云南白藥膠囊或酚磺乙胺。
3、排尿困難結石阻塞尿路時(shí)出現排尿中斷、尿流變細，嚴重者導致尿潴留。需通過(guò)超聲定位結石位置，可選用α受體阻滯劑坦索羅辛或排石顆粒促進(jìn)排出。
4、發(fā)熱寒戰合并尿路感染時(shí)出現高熱、寒戰等全身癥狀，提示可能發(fā)生膿毒血癥。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇。
出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫檢查，每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查泌尿系超聲監測病情變化。
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