李青 主任醫師
2025-07-04 10:10 回答了該問(wèn)題
尿道下裂手術(shù)后帶著(zhù)尿管出現漏尿一般是正常的。術(shù)后短期內因尿管刺激或尿道水腫可能導致暫時(shí)性漏尿,若漏尿持續或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫。
尿道下裂術(shù)后漏尿多與尿管留置期間的生理性適應有關(guān)。尿管可能對膀胱頸或尿道產(chǎn)生機械性刺激,引發(fā)膀胱不自主收縮。尿道重建部位的水腫或炎癥反應也會(huì )影響控尿功能,導致尿液從尿管周?chē)鷿B出。術(shù)后早期活動(dòng)或腹壓增加時(shí),漏尿現象可能更明顯。這類(lèi)情況通常隨著(zhù)水腫消退和尿道愈合逐漸改善,術(shù)后1-2周內多可自行緩解。
若漏尿伴隨發(fā)熱、尿液渾濁、手術(shù)部位紅腫滲液或持續超過(guò)兩周,可能存在尿道吻合口瘺、尿路感染等并發(fā)癥。先天性尿道括約肌發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成也可能導致控尿障礙。部分患者因尿管型號不適配、位置移動(dòng)或膀胱痙攣引發(fā)持續性漏尿,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估尿道功能。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥,避免尿管牽拉或扭曲。每日用生理鹽水清洗尿道口,觀(guān)察尿液顏色和引流量。遵醫囑進(jìn)行膀胱訓練,逐步恢復排尿反射。飲食需增加水分攝入稀釋尿液,減少辛辣食物刺激。若漏尿量多或持續時(shí)間長(cháng),需復查尿道造影確認吻合口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行尿道擴張或二次修復手術(shù)。
尿道下裂不彎曲可以不手術(shù)嗎
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