許瑞英 主任醫師
新生兒作嘔可能由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、飲食回避、手術(shù)矯正等方式干預。
1. 喂養不當喂奶過(guò)快、過(guò)量或姿勢不正確可能導致氣體吸入,表現為吃奶后頻繁吐奶。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2. 胃食管反流賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,常伴隨哭鬧不安??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液緩解癥狀。
3. 牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統對乳蛋白過(guò)度反應,可能伴隨濕疹或血便。家長(cháng)需改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或蒙脫石散對癥處理。
4. 消化道畸形幽門(mén)肥厚或腸旋轉不良等先天異常,往往伴有噴射性嘔吐。需通過(guò)超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)或腸管復位術(shù)治療。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻率與性狀,避免強迫進(jìn)食,發(fā)現體重不增、脫水或膽汁樣嘔吐時(shí)需立即就醫。
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