張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛程度通常較劇烈，可能表現為腎絞痛、下腹放射痛、排尿困難及血尿等癥狀，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，呈陣發(fā)性刀割樣劇痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解。
2、下腹放射痛疼痛常從腰部向同側下腹及腹股溝放射，可能與結石嵌頓部位有關(guān)，需通過(guò)超聲定位后采取體外碎石或藥物排石治療。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可導致尿流中斷、排尿費力等癥狀，建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、血尿結石摩擦黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作，可配合尿常規檢查評估損傷程度，嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
急性發(fā)作期應限制劇烈運動(dòng)，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于結石排出，若持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需緊急就醫。
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