小兒慢性心肌炎通?？梢灾斡?，但需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異采取針對性治療。慢性心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素有關(guān)，臨床表現為心悸、乏力、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療方式主要有抗病毒治療、免疫調節、營(yíng)養心肌、控制心力衰竭及定期隨訪(fǎng)監測。

1、抗病毒治療

若由柯薩奇病毒等病原體引起，可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間需監測心肌酶譜和心電圖變化，避免病毒持續損傷心肌細胞。合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑輔助控制炎癥。

2、免疫調節

對于自身免疫性心肌炎，可能需使用醋酸潑尼松片調節免疫反應，或聯(lián)合靜注人免疫球蛋白沖擊治療。用藥期間需定期評估免疫功能，警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。部分患兒需長(cháng)期小劑量維持治療防止復發(fā)。

3、營(yíng)養心肌

輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等藥物可改善心肌能量代謝。同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，適當補充含鋅、硒的輔食。急性期需限制鈉鹽攝入，恢復期逐步增加魚(yú)肉、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。

4、控制心力衰竭

出現心功能不全時(shí)，需使用地高辛口服溶液強心，配合呋塞米片利尿減輕心臟負荷。嚴重病例可能需卡托普利片改善心室重構。治療期間每日記錄出入量，監測體重變化及下肢水腫情況。

5、定期隨訪(fǎng)監測

治愈后仍需每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，持續關(guān)注心電傳導和心室收縮功能。避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染。若出現胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即復診。

家長(cháng)需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)清潔，流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食宜少量多餐，選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少感染誘發(fā)風(fēng)險。若患兒出現拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺等表現，應立即就醫評估。