胰腺囊腫是否嚴重以及是否會(huì )癌變需根據囊腫性質(zhì)決定，多數情況下胰腺囊腫為良性且癌變概率較低，但部分類(lèi)型存在潛在惡變風(fēng)險。胰腺囊腫可能與慢性胰腺炎、胰管阻塞、遺傳因素等有關(guān)，建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后遵醫囑處理。

胰腺囊腫的嚴重程度與類(lèi)型密切相關(guān)。漿液性囊腺瘤是最常見(jiàn)的良性囊腫，生長(cháng)緩慢且極少惡變，通常只需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。黏液性囊腺瘤具有潛在惡性?xún)A向，體積較大或伴有實(shí)性成分時(shí)需手術(shù)切除。導管內乳頭狀黏液性腫瘤可能起源于胰管上皮，部分病例會(huì )進(jìn)展為胰腺癌，需密切監測或干預。實(shí)性假乳頭狀瘤多見(jiàn)于年輕女性，雖屬低度惡性但仍有轉移風(fēng)險。胰腺假囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷，通過(guò)引流或手術(shù)可治愈，但感染或破裂可能導致嚴重并發(fā)癥。

存在特定特征時(shí)胰腺囊腫癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。囊腫直徑超過(guò)3厘米、囊壁增厚伴結節、主胰管擴張超過(guò)10毫米等影像學(xué)表現提示惡變可能。血液檢查中腫瘤標志物CA19-9持續增長(cháng)也需警惕。老年患者新發(fā)囊腫或原有囊腫快速增大時(shí)，應通過(guò)超聲內鏡引導下細針穿刺進(jìn)行細胞學(xué)檢查。部分遺傳綜合征如von Hippel-Lindau病伴發(fā)的胰腺囊腫雖多為良性，但需篩查其他器官病變。

建議確診胰腺囊腫后每6-12個(gè)月復查增強CT或MRI監測變化，避免飲酒及高脂飲食加重胰腺負擔。若存在腹痛、黃疸、體重驟降等癥狀或影像學(xué)提示惡變特征，應及時(shí)就診肝膽胰外科評估手術(shù)指征。日常注意控制血糖血脂，胰腺功能受損者可補充胰酶制劑改善消化吸收。