蕁麻疹和血管性水腫是兩種常見(jiàn)的皮膚過(guò)敏反應，盡管癥狀相似，但在發(fā)病機制和表現上存在顯著(zhù)差異。蕁麻疹主要表現為皮膚表面出現紅色風(fēng)團，伴有瘙癢；血管性水腫則涉及更深層的皮膚和黏膜組織，通常表現為局部腫脹，可能伴隨疼痛或灼熱感。蕁麻疹通常由過(guò)敏原、感染或藥物引發(fā)，而血管性水腫可能與遺傳性血管性水腫、藥物或食物過(guò)敏有關(guān)。兩者在治療上也有所不同，蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物緩解，血管性水腫則可能需要使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或抗過(guò)敏藥物。
1、發(fā)病機制：蕁麻疹主要由組胺釋放引起，導致皮膚血管擴張和滲出，形成風(fēng)團；血管性水腫則涉及更深層的血管和黏膜，可能與緩激肽或補體系統異常有關(guān)。蕁麻疹通常與過(guò)敏反應相關(guān)，而血管性水腫可能由遺傳性或獲得性因素引發(fā)。
2、癥狀表現：蕁麻疹表現為皮膚表面突起的紅色風(fēng)團，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢；血管性水腫則表現為皮膚或黏膜深層腫脹，通常無(wú)瘙癢，但可能伴隨疼痛或灼熱感。蕁麻疹的風(fēng)團通常在24小時(shí)內消退，而血管性水腫的腫脹可能持續更長(cháng)時(shí)間。
3、常見(jiàn)誘因：蕁麻疹的誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、感染或物理刺激；血管性水腫的誘因可能與遺傳性血管性水腫、藥物過(guò)敏或食物過(guò)敏有關(guān)。蕁麻疹的誘因通常較易識別，而血管性水腫的誘因可能需要更深入的檢查。
4、診斷方法：蕁麻疹的診斷主要基于臨床表現和病史，必要時(shí)可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗或血液檢查；血管性水腫的診斷可能需要結合家族史、血液檢查或基因檢測。蕁麻疹的診斷相對簡(jiǎn)單，而血管性水腫的診斷可能需要排除其他類(lèi)似疾病。
5、治療措施：蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定片10mg/次，每日一次或西替利嗪片5mg/次，每日一次；血管性水腫的治療可能需要使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，如潑尼松片20mg/次，每日一次或抗過(guò)敏藥物。對于嚴重的血管性水腫，可能需要使用C1酯酶抑制劑或進(jìn)行緊急治療。
蕁麻疹和血管性水腫的護理需注意避免接觸已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔和濕潤，穿著(zhù)寬松透氣的衣物。飲食上建議避免高組胺食物，如海鮮、發(fā)酵食品和酒精；多攝入富含維生素C和抗氧化劑的食物，如柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步或瑜伽，有助于緩解癥狀和改善整體健康狀況。若癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫，遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。