周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 16:32 回答了該問(wèn)題
嬰兒發(fā)燒不吃奶可能與生理性厭奶、呼吸道感染、胃腸炎、中耳炎、泌尿道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫,必要時(shí)就醫。
1、生理性厭奶
嬰兒在發(fā)熱時(shí)可能出現暫時(shí)性食欲下降,屬于生理性厭奶。此時(shí)胃腸蠕動(dòng)減緩,消化功能減弱,對奶量需求降低。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,選擇溫度適宜的奶液,避免強迫進(jìn)食。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入。
2、呼吸道感染
急性上呼吸道感染可能導致嬰兒鼻塞、咽痛,影響吸吮動(dòng)作。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等??杀憩F為咳嗽、呼吸急促等癥狀。醫生可能建議使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%。
3、胃腸炎
輪狀病毒或細菌感染引起的胃腸炎會(huì )伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀,導致拒奶??赡艹霈F脫水體征如尿量減少、囟門(mén)凹陷。治療需補充口服補液鹽散,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養可繼續,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
4、中耳炎
急性中耳炎因耳部疼痛導致嬰兒拒奶,常見(jiàn)于感冒后細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。特征性表現為抓耳、哭鬧不安。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑鎮痛退熱。喂奶時(shí)可嘗試豎抱姿勢減輕耳部壓力。
5、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統發(fā)育不完善易發(fā)生感染,表現為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁。需通過(guò)尿常規及培養確診。治療常用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(cháng)應注意及時(shí)更換尿布,保持會(huì )陰清潔,喂養時(shí)適當增加水分攝入。
發(fā)熱期間家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣。母乳喂養者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若持續拒奶超過(guò)6小時(shí)、出現嗜睡或抽搐等表現,須立即就醫?;謴推诳蓢L試稀釋配方奶或米湯等流質(zhì),逐步過(guò)渡至正常喂養。
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