許瑞英 主任醫師
新生兒心跳快可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病等原因引起,通常表現為心率超過(guò)每分鐘160次,可通過(guò)體溫監測、血常規檢查、心臟超聲等方式診斷。
1、生理性因素:哭鬧、活動(dòng)或喂養后可能出現短暫心率增快,安靜狀態(tài)下可自行緩解,家長(cháng)需保持環(huán)境舒適,避免過(guò)度包裹。
2、發(fā)熱:感染導致體溫升高時(shí)心率代償性加快,可能與呼吸道感染、敗血癥等因素有關(guān),通常伴有皮膚發(fā)燙、精神萎靡等癥狀。需物理降溫并遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
3、貧血:血紅蛋白不足時(shí)機體代償性增加心搏次數,可能與溶血性疾病、鐵缺乏等因素有關(guān),常伴隨面色蒼白、喂養困難等癥狀。建議家長(cháng)遵醫囑補充鐵劑、維生素B12口服溶液、重組人促紅素注射液等,并加強母乳喂養。
4、先天性心臟?。?p>心臟結構異常導致血流動(dòng)力學(xué)改變,可能與室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等因素有關(guān),多存在口唇青紫、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)心臟手術(shù)或介入治療,藥物可選用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。日常需定期監測心率,記錄安靜睡眠時(shí)的心率數值,若持續超過(guò)180次/分鐘或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀應立即就醫。
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