廖張元 主任醫師
腦炎多數情況下屬于嚴重疾病,病情輕重與病原體類(lèi)型、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān),主要分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、自身免疫性腦炎等類(lèi)型。
1、病毒性腦炎常見(jiàn)由單純皰疹病毒、腸道病毒等引起,表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙,需抗病毒治療如阿昔洛韋、更昔洛韋等,重癥可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
2、細菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌導致,起病急驟伴頸項強直,需緊急使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,延誤治療可致腦疝或死亡。
3、自身免疫性腦炎與抗NMDA受體抗體等相關(guān),出現精神行為異常、癲癇發(fā)作,需免疫球蛋白沖擊或糖皮質(zhì)激素治療,部分患者需長(cháng)期免疫抑制。
4、隱球菌性腦炎多見(jiàn)于免疫功能低下者,亞急性進(jìn)展伴顱壓增高,需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療,死亡率較高。
出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀應立即就醫,治療期間保持營(yíng)養支持與臥床休息,恢復期需進(jìn)行康復訓練改善認知功能障礙。
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