醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石長(cháng)期滯留可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害及慢性疼痛，主要影響包括阻塞尿路、損傷腎實(shí)質(zhì)、誘發(fā)炎癥反應和增加癌變風(fēng)險。
1、阻塞尿路結石可能卡在腎盂或輸尿管連接處，導致尿液排出受阻，引起腎盂內壓力升高。輕度阻塞可通過(guò)增加飲水和服用坦索羅辛緩解，嚴重阻塞需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、損傷腎實(shí)質(zhì)長(cháng)期壓迫會(huì )導致腎組織缺血萎縮，可能伴隨腰背部鈍痛和血尿?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、誘發(fā)炎癥結石表面易滋生細菌，反復引發(fā)腎盂腎炎，表現為發(fā)熱和尿頻。急性期需用頭孢曲松抗感染，慢性炎癥可配合服用碳酸氫鈉堿化尿液。
4、癌變風(fēng)險十年以上結石刺激可能誘發(fā)鱗狀細胞癌，需定期進(jìn)行超聲和尿脫落細胞學(xué)檢查。疑似惡變時(shí)應行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)變化。
