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腎結石疼痛怎么辦

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??蛇m量飲用檸檬水,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有結石排出,若出現持續疼痛或血尿需及時(shí)就醫。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需防止燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。該方法僅適用于輕度疼痛,若疼痛加劇或伴有發(fā)熱應立即停止。

3、藥物鎮痛

雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解輸尿管痙攣,布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊有助于擴張輸尿管。這些藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。用藥期間需監測是否出現惡心、頭暈等不良反應。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合排石藥物。治療前需完善泌尿系CT等檢查評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。

5、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結石,輸尿管鏡碎石術(shù)多用于中下段輸尿管結石。術(shù)前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。開(kāi)放性手術(shù)僅用于復雜結石病例,目前臨床已較少采用。

腎結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入,其富含的枸櫞酸鉀可預防結石復發(fā)。保持規律運動(dòng)有助于微小結石排出,但發(fā)作期應臥床休息。建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,監測結石變化情況。若出現持續腰痛、排尿困難或反復尿路感染癥狀,需及時(shí)至泌尿外科就診。

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