仲秋 副主任醫師
雙腎結石碎石多數情況下無(wú)須住院,實(shí)際是否需要住院取決于結石大小、位置、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
1、結石大小直徑小于10毫米的結石通??赏ㄟ^(guò)門(mén)診體外沖擊波碎石治療,無(wú)須住院;超過(guò)20毫米的復雜結石可能需住院行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
2、結石位置腎盂或上盞結石體外碎石成功率高,可門(mén)診處理;下盞結石或鹿角形結石因定位困難,常需住院手術(shù)治療。
3、腎功能狀態(tài)腎功能正常者多可門(mén)診治療;合并腎積水或腎功能受損者需住院監測,必要時(shí)留置輸尿管支架管。
4、并發(fā)癥風(fēng)險無(wú)感染和梗阻傾向者可門(mén)診處置;存在尿路感染、孤立腎或出血傾向者建議住院觀(guān)察。
術(shù)后應增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
腎結石嚴重積水嚴重了怎么處理
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