張國喜 副主任醫師
腎結石癥狀可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等機制相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高能聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結石。手術(shù)可能與結石體積過(guò)大、解剖異常等因素有關(guān)，通常伴隨腰痛血尿癥狀。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后三個(gè)月復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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