王強 副主任醫師
2025-07-16 08:27 回答了該問(wèn)題
腎炎血尿是否嚴重需結合具體病情判斷,治療方式主要有控制感染、調節免疫、降壓治療、飲食管理和定期復查。腎炎可能是由鏈球菌感染、自身免疫異常、高血壓等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫。
急性腎炎常與鏈球菌感染有關(guān),需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒清除病原體。同時(shí)需監測體溫和尿量變化,感染控制后血尿可能逐漸減輕。治療期間避免勞累,保證每日飲水量。
自身免疫性腎炎可能需要使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑調整劑量,用藥期間定期檢測肝腎功能。部分患者可能伴隨水腫或蛋白尿,需記錄24小時(shí)尿量變化。
高血壓會(huì )加重腎小球損傷,常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。血壓建議控制在130/80mmHg以下,每日定時(shí)測量并記錄。突發(fā)頭痛或視物模糊需立即就醫,警惕高血壓危象。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白,限制豆制品攝入。合并水腫時(shí)需限制鈉鹽,每日食鹽不超過(guò)3克,避免腌制食品。
每1-3個(gè)月需檢查尿常規、腎功能和腎臟超聲,觀(guān)察血尿和蛋白尿變化。IgA腎炎患者需特別注意感冒后血尿加重情況。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現腎功能惡化,必要時(shí)調整治療方案。
腎炎患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染。飲食上可適量食用山藥、枸杞等藥食同源食材,但不可替代藥物治療。出現尿色加深、尿量減少或下肢浮腫加重時(shí),須立即復診。治療期間避免使用腎毒性藥物如布洛芬片,用藥前需咨詢(xún)醫生。
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