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腎病會(huì )導致高血壓?jiǎn)?如何緩解

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問(wèn)題描述

腎病會(huì )導致高血壓?jiǎn)?如何緩解

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

腎病會(huì )導致高血壓,腎臟疾病導致的高血壓又稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓,是導致繼發(fā)性高血壓的首要疾病之一。腎臟疾病因為腎實(shí)質(zhì)損害,腎臟處理水鈉的能力減弱,當鈉的攝入量超過(guò)機體的排泄能力時(shí),就會(huì )出現水鈉潴留,水鈉潴留在血管內會(huì )使血容量擴張,即可發(fā)生高血壓。腎實(shí)質(zhì)損害激活RAAS系統,導致腎素血管緊張素分泌增加,引起小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,導致高血壓。高血壓的發(fā)生又會(huì )反過(guò)來(lái)加重腎臟的損害,兩者形成惡性循環(huán)。腎病患者出現高血壓時(shí):首先積極治療原發(fā)病,其次限制水鈉的攝入,服用降壓藥物,在腎功能允許范圍內可以應用ACEI或ARB類(lèi)藥物,可以降低蛋白尿,延緩腎功能惡化。除此之外,還可以選擇利尿劑、β受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。

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