新生兒發(fā)紺是指新生兒皮膚、黏膜或甲床呈現青紫色，通常由血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導致。新生兒發(fā)紺可能由生理性原因、呼吸系統疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統疾病、血液系統疾病等因素引起，需結合具體表現判斷病因。

1. 生理性原因

新生兒四肢末端短暫發(fā)紺可能與寒冷刺激或體位壓迫有關(guān)。出生后24小時(shí)內手足發(fā)紺常見(jiàn)于未建立完善循環(huán)適應的情況，保暖后多自行緩解。早產(chǎn)兒因末梢循環(huán)發(fā)育不成熟更易出現，無(wú)須特殊治療，建議保持室溫26-28攝氏度，避免包裹過(guò)緊。

2. 呼吸系統疾病

新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等可導致氧合不足引發(fā)中央性發(fā)紺?；純撼０闅獯?、鼻翼煽動(dòng)，可能與宮內感染、羊水吸入等因素有關(guān)。需緊急氧療，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、氨溴索注射液等藥物，嚴重者需機械通氣支持。

3. 心血管疾病

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等先天性心臟病是持續性發(fā)紺的常見(jiàn)病因?；純憾嘤行呐K雜音，喂養困難，可通過(guò)心臟超聲確診。需限制活動(dòng)量，術(shù)前可口服地高辛口服溶液改善心功能，最終需手術(shù)矯正畸形。

4. 中樞神經(jīng)系統疾病

顱內出血、新生兒驚厥等疾病可能抑制呼吸中樞導致發(fā)紺?；純憾喟橐庾R障礙或抽搐，與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病有關(guān)。需保持氣道通暢，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，嚴重者需亞低溫治療。

5. 血液系統疾病

高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血也可表現為發(fā)紺。前者可能與遺傳性酶缺陷或藥物暴露有關(guān)，后者常見(jiàn)于母嬰血型不合。確診需血氣分析及血常規，輕癥可補充維生素C顆粒促進(jìn)代謝，重癥需亞甲藍注射液或輸血治療。

發(fā)現新生兒發(fā)紺應立即解開(kāi)衣被確保呼吸道通暢，記錄發(fā)紺部位與持續時(shí)間。避免自行用藥，母乳喂養者母親需暫停食用含亞硝酸鹽食物。所有病理性發(fā)紺均需急診就醫，轉運途中保持側臥位，注意觀(guān)察呼吸頻率與膚色變化。日常護理需維持適宜濕度，定期進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。