孕婦甲減對胎兒的危害在妊娠早期最為顯著(zhù)，可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。甲狀腺功能減退可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低等問(wèn)題，需通過(guò)規范治療和監測降低風(fēng)險。

妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統發(fā)育的關(guān)鍵階段，此時(shí)甲狀腺激素對胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要。孕婦甲狀腺功能不足會(huì )影響胎兒神經(jīng)細胞遷移和分化，增加認知功能障礙風(fēng)險。妊娠中期甲狀腺激素參與胎兒骨骼生長(cháng)和器官成熟，甲減可能導致胎兒生長(cháng)受限。妊娠晚期甲減可能增加早產(chǎn)和低出生體重概率，但危害程度低于早期。

極少數嚴重甲減未控制的孕婦，可能發(fā)生胎兒甲狀腺腫或先天性甲減。這類(lèi)情況通常與孕婦未規律用藥或碘攝入異常有關(guān)，需通過(guò)超聲監測胎兒甲狀腺形態(tài)。部分合并妊娠高血壓或糖尿病的孕婦，甲減可能加重胎盤(pán)功能不足，需多學(xué)科聯(lián)合管理。

建議甲減孕婦遵醫囑規律服用左甲狀腺素鈉片，定期復查甲狀腺功能。日常需保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入，避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。妊娠期間每4-6周需檢測促甲狀腺激素水平，根據結果調整藥物劑量，分娩后仍需持續隨訪(fǎng)甲狀腺功能。