仲秋 副主任醫師
腎結石發(fā)作的疼痛通常呈間歇性絞痛，但可能因結石位置、梗阻程度等因素出現持續性疼痛。疼痛特點(diǎn)主要有結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損四種情況。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在泌尿系統移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛多從腰部放射至下腹及會(huì )陰，改變體位可能緩解。
2. 輸尿管痙攣結石卡頓導致輸尿管強烈收縮，產(chǎn)生持續性脹痛伴惡心嘔吐，熱敷或解痙藥物可暫時(shí)緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴持續鈍痛，需抗生素治療感染并解除梗阻，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4. 腎功能受損長(cháng)期梗阻導致腎積水時(shí)，患側腰部出現進(jìn)行性加重的隱痛，需及時(shí)手術(shù)解除梗阻保護腎功能。
建議發(fā)作期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，若疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿應立即就醫。
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