李杰 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療,通常由飲食不當、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調節:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動(dòng)物內臟等,多喝水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液,減少結石形成。
2、藥物排石:可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg/次,每日一次、鈣通道阻滯劑如硝苯地平10mg/次,每日三次、利尿劑如氫氯噻嗪25mg/次,每日一次等藥物,幫助放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎,使其隨尿液排出,術(shù)后需多喝水以促進(jìn)碎石排出。
4、輸尿管鏡取石:適用于較大或位置較深的結石,通過(guò)輸尿管鏡直接取出結石,手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后需注意預防感染。
5、預防復發(fā):定期復查尿液和腎臟超聲,監測結石復發(fā)情況,調整飲食結構,避免久坐,適當運動(dòng)如慢跑、跳繩等,促進(jìn)代謝,降低結石復發(fā)風(fēng)險。
日常飲食中可增加富含維生素B6的食物如香蕉、胡蘿卜,減少鹽分攝入,避免高蛋白飲食。運動(dòng)方面,可選擇跳繩、慢跑等有氧運動(dòng),促進(jìn)結石排出。定期復查和調整生活習慣是預防輸尿管結石復發(fā)的關(guān)鍵。
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