左側冠狀動(dòng)脈鈣化嚴重嗎
左側冠狀動(dòng)脈鈣化是否嚴重需結合鈣化程度和血管狹窄情況判斷，輕中度鈣化通常不嚴重，但重度鈣化可能提示冠心病風(fēng)險。
冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的表現之一，鈣化程度通過(guò)CT檢查的鈣化積分評估。積分在1-100屬于輕度鈣化，血管狹窄概率較低，一般不會(huì )引起明顯心肌缺血癥狀，可通過(guò)控制血壓血糖血脂、戒煙及規律運動(dòng)延緩進(jìn)展。積分在101-400為中度鈣化，可能存在部分血管狹窄，可能出現活動(dòng)后胸悶胸痛，需結合冠脈造影進(jìn)一步評估血流受限情況，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物穩定斑塊。
鈣化積分超過(guò)400或合并血管狹窄超過(guò)70%屬于重度鈣化，可能引發(fā)不穩定型心絞痛甚至心肌梗死。這類(lèi)患者常需進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。若鈣化病變伴有左主干或多支血管病變，則猝死風(fēng)險顯著(zhù)增加，屬于臨床危急情況。
冠狀動(dòng)脈鈣化患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓血糖指標，每6-12個(gè)月復查冠脈CT評估鈣化進(jìn)展，出現持續性胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。
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