慢性胰腺炎是指胰腺因長(cháng)期炎癥導致不可逆損傷的疾病，主要表現為反復腹痛、消化不良、脂肪瀉等癥狀。慢性胰腺炎通常由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食、戒酒、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

1、長(cháng)期酗酒

酒精可直接損傷胰腺細胞，導致胰酶異常激活并引發(fā)炎癥。長(cháng)期飲酒者可能出現持續性上腹痛并向背部放射，伴隨惡心嘔吐。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊緩解消化不良，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀，合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗感染。

2、膽道疾病

膽結石或膽管狹窄可能導致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺慢性炎癥?；颊叱Ｒ?jiàn)餐后右上腹隱痛、黃疸等癥狀。需通過(guò)超聲內鏡明確診斷，輕度者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴重膽管梗阻需行ERCP取石術(shù)，合并感染時(shí)使用左氧氟沙星片抗炎。

3、遺傳因素

CFTR基因突變等遺傳缺陷可導致胰管黏液稠厚，引發(fā)胰腺進(jìn)行性纖維化。這類(lèi)患者多在青年期發(fā)病，伴有反復胰腺炎發(fā)作。治療以補充胰酶為主，如復方胰酶腸溶膠囊，同時(shí)需監測血糖變化，出現糖尿病時(shí)用阿卡波糖片控制血糖。

4、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)可能誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙?；颊叱Ｒ?jiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴血清脂濁，急性期需禁食并靜脈降脂，慢性期口服非諾貝特膠囊調節血脂，日常需嚴格低脂飲食，限制每日脂肪攝入量低于50克。

5、自身免疫異常

免疫系統錯誤攻擊胰腺組織會(huì )導致淋巴細胞浸潤和纖維化。這類(lèi)患者常合并其他自身免疫病，血液檢查可見(jiàn)IgG4升高。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，嚴重導管狹窄時(shí)需放置胰腺支架，疼痛持續者可試用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

慢性胰腺炎患者需終身保持低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品?？蛇m量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如散步、游泳，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復查胰腺CT或MRCP監測病情變化，出現持續消瘦、黃疸或血糖異常需及時(shí)就醫。