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什么是慢性胰腺炎

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2025-07-10 18:45 29人閱讀

問(wèn)題描述:什么是慢性胰腺炎

醫生回答(1)

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腸絞痛會(huì )持續多久
如果是頑固性的腸絞痛,癥狀可能會(huì )持續3到5天,這種情況下可以口服用解經(jīng)止痛藥來(lái)進(jìn)行治療,比如疊加片或元胡止痛片來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還應該注意腹部保暖,避免受風(fēng)著(zhù)涼,適量喝一些溫開(kāi)水,促進(jìn)排泄。另外,如果腸痙攣持續3到5天癥狀仍不減輕,應該去醫院檢查一下,看是否有炎癥感染,如果有炎癥,需要立即服用消炎抗感染的藥物來(lái)對癥治療。另外飲食上也應該注意清潔衛生,不吃辛辣、油膩、生冷刺激性食物,同時(shí)可以適量的吃一些溫熱、易消化的食物,比如小米粥、面條、面湯等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
月孩腸絞痛怎么引起
關(guān)于三個(gè)月大的寶寶來(lái)講,假如出現了腸絞痛,能夠給寶寶選擇肚子的順時(shí)針推拿,這樣能夠有用的減緩疼痛。別的,還可以用熱水袋對寶寶的肚子選擇熱敷,假如病癥仍然沒(méi)有減緩,應該按時(shí)帶孩子到正規醫院門(mén)診救治,以避免病情加劇。若有不適提議按時(shí)到當地醫院門(mén)診查驗并醫治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸絞痛是什么癥狀
胃絞痛的典型表現有惡心、嘔吐、腹部疼痛、背部疼痛、臉色蒼白、手腳冰冷,嚴重時(shí)會(huì )導致患者昏迷。腸絞痛的患者在吃飯后半個(gè)小時(shí)內可能會(huì )出現腹部的絞痛,大約持續半個(gè)小時(shí),疼痛的時(shí)間和進(jìn)食的數量、進(jìn)食的強度有直接的關(guān)系,患者往往會(huì )出現劇烈的腹部疼痛,會(huì )朝著(zhù)背部放射,偶爾也會(huì )導致胃腸活動(dòng)紊亂,伴有排便異常、惡心、嘔吐等異?,F象,糞便中會(huì )帶有大量泡沫,體重也會(huì )迅速減輕,這類(lèi)人群在臨床檢查時(shí)會(huì )發(fā)現三種情況,分別為白細胞增加、貧血或者大便潛血陽(yáng)性。腸絞痛常見(jiàn)的原因可能是炎癥的刺激,比如結腸炎嚴重的時(shí)候可以引起絞痛,食物環(huán)境和藥物的因素,還有著(zhù)涼也會(huì )導致腸絞痛的發(fā)生,所以治療腸絞痛主要的處理原則是去除病因,避免刺激性的藥物、食物、避免寒冷的刺激,有炎癥的情況,需要抗炎的處理,如腸絞痛劇烈的時(shí)候,要及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查,以免貽誤病情。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腸絞痛原因與解決辦法
腸絞痛實(shí)際上指的是四個(gè)月以下的小嬰兒發(fā)生的功能性腹痛,功能性腹痛原因還不是特別清楚,有些孩子有一定的誘發(fā)原因,比如母乳的孩子,媽媽吃寒涼的、油膩的、不好消化的食物,會(huì )導致寶寶腹痛的發(fā)作。如果是腸套疊或者是闌尾炎等急腹癥造成的腸絞痛是不能夠盲目使用止疼藥物的,因為盲目的使用止疼藥物會(huì )掩蓋癥狀,可能病情已經(jīng)很重了,但是病人的痛苦由于被掩蓋住了,沒(méi)有及時(shí)的表現出來(lái)會(huì )影響到醫生的判斷。同時(shí),應該常規給予預防感染的藥物,并且也要監測血常規以及體內生化指標的變化,因為有一部分人容易出現腹瀉、腹痛之后導致離子紊亂和酸堿失衡,注意預防。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
大人腸絞痛怎么辦妙招
如果患者出現大腸絞痛,建議一定要重視,首先可以對腹部進(jìn)行熱敷。大人腸絞痛的主要癥狀就是出現腹部絞痛樣的疼痛,另外會(huì )伴有腸鳴以及腹瀉的情況。成人出現腸絞痛,一般跟受寒著(zhù)涼以及平時(shí)的不注意生活和飲食造成的,首先要注意保暖,絕對也不要著(zhù)涼,可以在醫生的建議下口服顛茄片來(lái)緩解疼痛的癥狀,或者用暖水袋暖暖腹部,配合中醫針灸來(lái)治療效果也是很好的。
孫婷 副主任醫師 戰略支援部隊特色醫學(xué)中心
新生兒腸絞痛的癥狀有哪些?
腸絞痛一般發(fā)生在三個(gè)月以?xún)鹊男律鷥?,但也有約10%的新生兒發(fā)病期會(huì )延長(cháng)至4~5個(gè)月以上。新生兒腸絞痛的癥狀有:1、間歇性哭鬧;2、突發(fā)性尖叫,有時(shí)會(huì )呈現聲嘶力竭的大哭,甚至哭到臉紅脖子粗,有一些新生兒甚至還會(huì )有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現象;同時(shí)腹部往往會(huì )有些鼓脹、兩手掌會(huì )握拳、兩腳則會(huì )甚至或彎曲,四肢末端則常會(huì )呈現冰冷。3、以上2點(diǎn)的表現可以持續十分鐘至數小時(shí)之久,無(wú)論如何搖、抱、哄,往往都不會(huì )太有用,直到小孩筋疲力竭方才罷休。識別新生兒是否腸絞痛,主要判斷標準是:連續3個(gè)星期或以上,沒(méi)興趣超過(guò)3天,每天3個(gè)小時(shí)以上的無(wú)法安慰的哭鬧。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒腸絞痛怎么辦?
新生兒出現腸絞痛的原因是因為孩子的內臟系統發(fā)育不成熟,腸壁神經(jīng)在發(fā)育過(guò)程當中很容易因為消化不良或者進(jìn)氣過(guò)多,從而導致腸道出現痙攣的現象。新生兒容易發(fā)生腸絞痛,主要是因為腸道內缺乏益生菌消化酶以及乳糖酶,導致進(jìn)入腸道的奶制品不能充分消化,酵解后產(chǎn)生大量的氣體不能排出體外,而導致新生兒的腸絞痛。新生兒腸絞痛時(shí),首先應給予安撫、喂奶,如安撫喂奶無(wú)效,應暫停進(jìn)食,適當給予腹部按摩或者熱敷,必要時(shí)可刺激排便以減輕腹脹,緩解腸絞痛,同時(shí)進(jìn)一步觀(guān)察。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腸絞痛的癥狀是什么
腸絞痛典型的癥狀一般容易在人體的肚臍周?chē)尸F出陣發(fā)性的疼痛,其發(fā)病機制是由于各種刺激導致,腸道平滑肌過(guò)度收縮而出現的一種臨床表現。有可能和患者著(zhù)涼、飲食不當或者存在腸道炎癥性疾病有關(guān),對于腸絞痛的治療,可以適當的選擇解痙止痛藥物緩解癥狀,另外需要及時(shí)查明病因后進(jìn)行對因治療。如果是因為胃腸功能紊亂引起的腸絞痛,可以選擇健脾和胃的中成藥進(jìn)行治療。如果是因為腸炎、痢疾等腸道感染性疾病引起的腸絞痛,需要配合廣譜抗生素進(jìn)行治療。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
有臍疝會(huì )不會(huì )造成腸絞痛
臍疝大部分并不會(huì )造成腸絞痛,但是如果出現明顯的梗阻現象,也同樣會(huì )出現腸絞痛。舉措建議寶寶出現臍疝,大多是因為臍部發(fā)育出現缺陷,臍環(huán)未正常閉合,或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良,引起臍疝,絕大部分的臍疝會(huì )隨著(zhù)寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大,所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
新生兒腸絞痛快速止痛的方法
新生兒出現腸絞痛的現象與飲食不當,未注意腹部保暖有關(guān)。最有效的止痛方法就是促進(jìn)孩子排氣,可以口服西甲硅油緩解腸絞痛,同時(shí)吃益生菌,乳酸菌增加胃腸道的蠕動(dòng)消化功能;可以進(jìn)行來(lái)回翻身,做排氣操,促進(jìn)腹部的積氣排除。也可以用熱水袋進(jìn)行腹部熱敷,避免水溫過(guò)高燙傷皮膚。如果癥狀仍不緩解,建議及時(shí)到醫院進(jìn)行就診治療。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
五個(gè)月的寶寶腸絞痛的癥狀
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正確認識前列腺炎癥

前列腺炎癥是男性常見(jiàn)泌尿系統疾病,分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎三類(lèi),主要表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌等致病菌感染引起,起病急驟,伴隨高熱、寒戰等全身癥狀?;颊呖赡艹霈F排尿灼痛、尿流中斷,部分患者可見(jiàn)膿性尿道分泌物。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和溫水坐浴。若形成膿腫可能需經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)引流。

2、慢性細菌性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月,病原體與急性期相似但癥狀較輕,表現為反復尿路感染、恥骨上區隱痛。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需長(cháng)期交替使用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物,配合定期前列腺按摩?;颊邞苊饩米T車(chē),規律排精有助于炎癥消退。

3、慢性非細菌性前列腺炎

慢性非細菌性前列腺炎占病例大多數,病因與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。癥狀以會(huì )陰部脹痛、排尿不適為主,但實(shí)驗室檢查無(wú)明確感染證據??蛇x用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。生物反饋治療和溫水坐浴能顯著(zhù)緩解盆底肌緊張。

4、生活習慣影響

長(cháng)期酗酒、辛辣飲食、久坐不動(dòng)等習慣可能誘發(fā)或加重前列腺充血。建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過(guò)度勞累。適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于維持前列腺正常功能。每周3次30分鐘以上的有氧運動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、并發(fā)癥預防

未經(jīng)規范治療可能繼發(fā)精囊炎、附睪炎甚至不育。中老年患者需警惕與前列腺增生的鑒別診斷。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現血精、性功能障礙等癥狀時(shí)應及時(shí)復查。保持適度性生活頻率,既避免過(guò)度刺激也不建議長(cháng)期禁欲。

前列腺炎癥患者需注意會(huì )陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食避免咖啡因和酒精刺激,可適當補充維生素E和硒元素。溫水坐浴溫度建議控制在40-45℃,每次15-20分鐘。癥狀緩解后仍應遵醫囑完成全程治療,避免自行停藥導致慢性化。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統超聲檢查,監測病情變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
宮內節育器是如何放置的

宮內節育器放置需由專(zhuān)業(yè)醫生在無(wú)菌環(huán)境下操作,主要步驟包括術(shù)前檢查、器械準備、宮頸擴張、節育器置入和術(shù)后觀(guān)察。

放置宮內節育器前需進(jìn)行婦科檢查排除禁忌證,如急性生殖道炎癥、子宮畸形等。醫生會(huì )使用陰道窺器暴露宮頸,用碘伏溶液消毒宮頸及陰道,通過(guò)探針測量宮腔深度。根據宮腔大小選擇合適型號的節育器,使用放置器將節育器推送至宮腔底部,剪斷尾絲保留2-3厘米于宮頸口外便于后續檢查。操作過(guò)程通常持續5-10分鐘,術(shù)中可能出現輕微下腹墜脹感。術(shù)后需平臥觀(guān)察30分鐘,確認無(wú)劇烈腹痛或大量出血方可離院。放置時(shí)間建議在月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內膜較薄且排除妊娠可能。哺乳期婦女需確認未懷孕,產(chǎn)后42天子宮復舊良好者也可放置。

放置后2周內避免盆浴和性生活,防止感染。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查節育器位置,此后每年檢查一次。出現持續腹痛、異常出血、發(fā)熱或節育器脫落等情況需及時(shí)就醫。不同類(lèi)型的節育器有效期不同,含銅節育器通??煞胖?-10年,含孕激素節育器需3-5年更換。絕經(jīng)后半年至一年內應取出節育器,避免子宮萎縮導致取出困難。日常需注意觀(guān)察月經(jīng)變化,部分使用者可能出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等暫時(shí)性反應,多數3-6個(gè)月后可自行緩解。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腺樣體肥大可以游泳嗎

腺樣體肥大患者如果沒(méi)有出現急性感染或嚴重呼吸不暢,一般可以游泳。如果存在明顯鼻塞、中耳炎發(fā)作或術(shù)后恢復期,通常不建議游泳。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),建議根據癥狀嚴重程度咨詢(xún)醫生。

腺樣體肥大多為慢性病程,在無(wú)急性炎癥時(shí)游泳有助于增強體質(zhì)。適度游泳能促進(jìn)鼻腔通氣,水流對鼻咽部的輕柔刺激可能幫助減輕黏膜水腫。選擇水質(zhì)清潔的泳池,避免氯氣刺激誘發(fā)過(guò)敏。游泳時(shí)建議使用鼻夾防止嗆水,結束后及時(shí)用生理鹽水清洗鼻腔。水溫宜保持在26-28℃,低溫可能加重腺樣體充血。

當合并急性鼻竇炎或分泌性中耳炎時(shí),游泳可能加重病情。水壓變化易導致咽鼓管功能紊亂,引發(fā)耳部脹痛。術(shù)后2-4周內創(chuàng )面未愈合時(shí),游泳池中的細菌可能引起感染。重度肥大伴睡眠呼吸暫停者,游泳時(shí)缺氧風(fēng)險增高。這些情況下需暫停游泳,待炎癥控制或術(shù)后復查評估后再恢復。

腺樣體肥大患者游泳前后應監測耳鼻癥狀,避免跳水、深潛等加壓動(dòng)作。日??膳浜媳乔粵_洗減少分泌物滯留,睡眠時(shí)側臥改善通氣。若游泳后出現耳痛、持續鼻塞或發(fā)熱,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫生會(huì )根據鼻咽鏡檢查和癥狀評估給出個(gè)性化建議,必要時(shí)需進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
房間隔缺損手術(shù)后有影響嗎

房間隔缺損手術(shù)后一般不會(huì )對生活造成明顯影響,但需根據手術(shù)方式、缺損大小及術(shù)后恢復情況綜合評估。房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,通過(guò)介入封堵或外科修補手術(shù)可有效糾正異常血流,術(shù)后多數患者心臟功能可逐漸恢復正常。

介入封堵術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,1-3個(gè)月后可逐步恢復日?;顒?dòng)。術(shù)后早期可能出現輕微胸痛、心悸或乏力,通常2-4周內自行緩解。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖隨訪(fǎng)顯示封堵器位置良好者,遠期發(fā)生心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥概率較低。術(shù)后6-12個(gè)月心臟重構完成后,運動(dòng)耐量可接近正常水平,但建議避免劇烈對抗性運動(dòng)。

外科開(kāi)胸手術(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月需嚴格限制胸骨負重活動(dòng),存在手術(shù)瘢痕增生風(fēng)險。若缺損較大或合并肺高壓,術(shù)后可能出現殘余分流、房室傳導阻滯等并發(fā)癥,需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期監測凝血功能。極少數患者因心臟重構延遲可能出現活動(dòng)后氣促,需通過(guò)心臟康復訓練改善功能。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,規律監測血壓心率,避免呼吸道感染。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年復查心臟超聲,出現不明原因發(fā)熱、胸悶或暈厥需及時(shí)就診。育齡期女性患者妊娠前需經(jīng)心功能評估,多數術(shù)后恢復良好者可正常生育。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
氧氟沙星治療尿道炎好嗎

氧氟沙星通??捎糜谥委熡擅舾芯鸬哪虻姥?,屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物。尿道炎治療藥物主要有氧氟沙星片、氧氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,建議在醫生指導下根據藥敏試驗結果選擇用藥。

1、氧氟沙星片

氧氟沙星片適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌導致的單純性尿道炎。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,可能出現惡心、頭暈等不良反應。用藥期間需避免陽(yáng)光直射,腎功能不全者需調整劑量。

2、氧氟沙星膠囊

氧氟沙星膠囊與片劑成分相同,劑型差異影響吸收速度。對淋病奈瑟菌引起的尿道炎具有較好效果,但禁用于癲癇病史患者。治療期間應保持充足水分攝入,避免與含鋁鎂抗酸劑同服。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片作為氧氟沙星的左旋異構體,抗菌活性更強。對衣原體尿道炎有明確療效,但18歲以下青少年禁用??赡艹霈F肌腱炎等特殊不良反應,用藥期間需監測肝功能。

4、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬第三代頭孢菌素,適用于產(chǎn)酶菌株引起的復雜性尿道炎。通過(guò)破壞細菌細胞壁合成起效,與喹諾酮類(lèi)藥物無(wú)交叉耐藥性。青霉素過(guò)敏者需慎用,建議餐后服用減少胃腸刺激。

5、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通過(guò)干擾細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對大腸埃希菌性尿道炎單次給藥即可見(jiàn)效。妊娠期女性可用,但糖尿病患者需注意輔料中含糖。該藥與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性。

尿道炎患者除規范用藥外,每日應飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,選擇純棉透氣內褲并每日更換。如出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復診,完成全程用藥后應復查尿常規。日常注意會(huì )陰清潔,排便后從前向后擦拭,女性月經(jīng)期加強衛生用品更換頻率。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
肺癌胸膜轉移是不是已經(jīng)到晚期了
肺癌胸膜轉移通常意味著(zhù)疾病已進(jìn)入晚期階段。胸膜轉移可能由腫瘤細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散引起,通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療方式包括化療、靶向治療和免疫治療,具體藥物如順鉑、吉非替尼和帕博利珠單抗。手術(shù)干預可能包括胸腔鏡手術(shù)和胸膜固定術(shù)。日常生活中,患者需注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋和新鮮蔬菜。適度運動(dòng)如散步和深呼吸練習有助于改善肺功能。心理支持同樣重要,家屬應給予患者充分的關(guān)懷和鼓勵。定期復查和遵循醫囑是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
左眼視神經(jīng)萎縮失明怎么辦

左眼視神經(jīng)萎縮失明可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、手術(shù)治療、中醫調理、視覺(jué)康復訓練、生活干預等方式治療。視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳性疾病、中毒性視神經(jīng)病變等原因引起。

1、營(yíng)養神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,適用于青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮,需配合降眼壓藥物使用。注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子能改善視神經(jīng)傳導功能,對創(chuàng )傷性視神經(jīng)損傷有一定療效,可能出現局部疼痛等不良反應。維生素B1片可輔助緩解酒精中毒性視神經(jīng)病變,長(cháng)期酗酒者需戒酒并聯(lián)合護肝治療。

2、手術(shù)治療

視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷導致的視神經(jīng)壓迫,術(shù)后需配合高壓氧治療。青光眼閥植入術(shù)可控制進(jìn)行性青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,術(shù)后需定期監測眼壓。兩種手術(shù)均存在感染風(fēng)險,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防炎癥。

3、中醫調理

杞菊地黃丸可改善肝腎陰虛型視神經(jīng)萎縮伴隨的目澀畏光癥狀。針灸選取睛明、球后等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥熏蒸采用丹參、川芎等藥物,對氣血瘀滯型視力下降有幫助,但需避免燙傷。

4、視覺(jué)康復訓練

紅光閃爍刺激儀可激活殘留視細胞功能,訓練需重復進(jìn)行。視野擴展訓練利用棱鏡眼鏡改善單眼失明后的空間定位能力。訓練需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下完成,避免過(guò)度用眼疲勞。

5、生活干預

佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,每日使用不超過(guò)4小時(shí)。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入,補充葉黃素和DHA。避免吸煙及接觸甲醛等神經(jīng)毒性物質(zhì),保持規律作息。

單眼失明患者需定期進(jìn)行視野檢查監測對側眼健康狀況,居家環(huán)境應消除尖銳家具等安全隱患。建議使用語(yǔ)音輔助設備幫助日常生活,參加視障康復組織獲取心理支持。避免劇烈運動(dòng)導致眼外傷,外出佩戴防護眼鏡??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,每半年復查視神經(jīng)電生理檢查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
寶寶吃了藥咳嗽更厲害了是為什么

寶寶服藥后咳嗽加重可能與藥物不良反應、疾病進(jìn)展、用藥不當等因素有關(guān),需結合具體藥物和病情判斷。常見(jiàn)原因有藥物刺激呼吸道、過(guò)敏反應、病原體未控制等。

1. 藥物不良反應

部分止咳藥含右美沙芬、可待因等中樞鎮咳成分,可能抑制排痰導致痰液滯留。支氣管擴張劑如氨溴索口服溶液可能暫時(shí)刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽。若伴隨皮疹、喘息等癥狀需警惕過(guò)敏反應,如對乙酰氨基酚顆粒引起的過(guò)敏。

2. 疾病自然進(jìn)展

呼吸道感染初期病毒復制活躍,服用抗生素如阿莫西林顆粒時(shí)若為病毒感染則無(wú)效,炎癥反應可能加重咳嗽。支原體肺炎使用紅霉素干混懸劑需3-5天起效,期間癥狀可能暫時(shí)性加重。

3. 用藥方式不當

喂藥時(shí)體位不當導致嗆咳,或藥物濃度過(guò)高刺激咽部。例如頭孢克洛干混懸劑未充分稀釋可能直接刺激黏膜。家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)用溫水調配,喂藥后保持豎抱姿勢15分鐘。

4. 繼發(fā)感染未控制

細菌性支氣管炎合并真菌感染時(shí),單用阿奇霉素顆??赡軣o(wú)效。百日咳患兒使用普通抗生素無(wú)法緩解痙攣性咳嗽,需配合紅霉素腸溶片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。

5. 藥物相互作用

同時(shí)服用多種感冒藥可能過(guò)量攝入偽麻黃堿等成分,導致氣道干燥。如小兒氨酚黃那敏顆粒與愈創(chuàng )木酚甘油醚糖漿聯(lián)用會(huì )增加黏膜刺激風(fēng)險。

家長(cháng)應記錄咳嗽頻率、痰液性狀及用藥時(shí)間,避免自行調整劑量。保持室內濕度50%-60%,拍背幫助排痰。若咳嗽伴犬吠樣聲、憋喘或持續超過(guò)3天無(wú)緩解,需立即復查血常規和胸片。哺乳期母親用藥需咨詢(xún)醫生,部分藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腹腔鏡脾切手術(shù)有哪些優(yōu)勢

腹腔鏡脾切除術(shù)的優(yōu)勢主要有創(chuàng )傷小、恢復快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕等。

1、創(chuàng )傷小

腹腔鏡脾切除術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成操作,避免傳統開(kāi)腹手術(shù)的長(cháng)切口。手術(shù)器械經(jīng)穿刺孔進(jìn)入腹腔,減少對腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷。術(shù)中采用二氧化碳氣腹建立操作空間,對周?chē)M織牽拉輕微。術(shù)后腹壁僅留3-5個(gè)0.5-1厘米的穿刺孔疤痕,美觀(guān)性顯著(zhù)優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)20厘米以上的切口。

2、恢復快

患者術(shù)后胃腸功能恢復時(shí)間可縮短至1-2天,較開(kāi)腹手術(shù)提前2-3天。下床活動(dòng)時(shí)間提前至術(shù)后6-8小時(shí),顯著(zhù)降低深靜脈血栓風(fēng)險。術(shù)后3-5天可恢復流質(zhì)飲食,7-10天可逐步過(guò)渡到正常飲食。多數患者術(shù)后2周內可恢復輕體力工作,較傳統手術(shù)提前1-2周。

3、并發(fā)癥少

腹腔鏡手術(shù)視野放大4-6倍,能清晰辨認脾門(mén)血管和周?chē)K器。精細操作減少脾包膜撕裂和血管誤傷風(fēng)險,術(shù)中出血量控制在50-200毫升。術(shù)后切口感染率低于1%,腸粘連發(fā)生率減少60%以上。肺部感染和膈下膿腫等并發(fā)癥概率顯著(zhù)低于開(kāi)腹手術(shù)。

4、住院時(shí)間短

患者平均住院時(shí)間可縮短至3-5天,較開(kāi)腹手術(shù)7-10天的住院周期縮短40%。術(shù)后24小時(shí)即可拔除導尿管,48小時(shí)內撤除腹腔引流管。靜脈輸液時(shí)間縮短至2-3天,抗生素使用周期相應減少??焖倏祻土鞒淌贯t療資源利用率提高30%以上。

5、術(shù)后疼痛輕

手術(shù)切口小且不切斷腹壁肌肉,術(shù)后疼痛評分較開(kāi)腹手術(shù)降低50%以上。多數患者僅需口服非甾體抗炎藥即可控制疼痛,無(wú)須使用阿片類(lèi)鎮痛劑。術(shù)后3天內視覺(jué)模擬評分多維持在3分以下,咳嗽和翻身時(shí)的疼痛感明顯減輕。疼痛緩解有助于患者進(jìn)行早期呼吸鍛煉和肢體活動(dòng)。

腹腔鏡脾切除術(shù)后應注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食宜從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂易消化食物,2周內避免高脂飲食。定期復查血常規監測血小板變化,術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。出現發(fā)熱、腹痛或切口滲液等情況需及時(shí)就醫。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),6周內避免提重物和腹部用力動(dòng)作。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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