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兩個(gè)肺結節可以同時(shí)做手術(shù)嗎?

1人回答 45人閱讀

2025-07-09 18:48

問(wèn)題描述

兩個(gè)肺結節可以同時(shí)做手術(shù)嗎?

醫生回答

原慶

原慶 主任醫師

2025-07-09 19:45 回答了該問(wèn)題

兩個(gè)肺結節一般可以同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,但需根據結節性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評估。

若兩個(gè)肺結節位于同側肺葉或相鄰區域,且術(shù)前評估認為手術(shù)風(fēng)險可控,醫生可能建議同期手術(shù)切除。這種情況可減少患者多次麻醉和手術(shù)創(chuàng )傷,縮短整體恢復時(shí)間。手術(shù)方式通常選擇胸腔鏡微創(chuàng )技術(shù),通過(guò)1-2個(gè)切口完成雙側結節切除,術(shù)后疼痛較輕且并發(fā)癥概率較低。對于位置較深的結節,可能需術(shù)中影像導航或超聲定位輔助。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確結節性質(zhì),若為惡性可能需進(jìn)一步治療。

若兩個(gè)肺結節分別位于雙側肺部,或患者存在心肺功能不全等基礎疾病,則可能需分期手術(shù)。分期手術(shù)優(yōu)先處理惡性風(fēng)險較高或癥狀明顯的結節,間隔4-6周待患者恢復后再評估第二結節手術(shù)可行性。對于直徑小于5毫米的純磨玻璃結節,可能建議先定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。高齡患者或合并嚴重慢性病者,需多學(xué)科團隊評估手術(shù)耐受性。部分病例可選擇立體定向放療等非手術(shù)方式處理次要結節。

肺結節術(shù)后需定期復查胸部CT監測恢復情況,避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)1-2個(gè)月。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等促進(jìn)傷口愈合。戒煙并避免接觸二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。若出現發(fā)熱、氣促或切口滲液等異常癥狀應及時(shí)就醫。

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