子宮包塊是否需要手術(shù)需根據包塊性質(zhì)、大小及癥狀決定，多數良性小包塊無(wú)須手術(shù)，惡性或引起嚴重癥狀的包塊通常需手術(shù)干預。

體積較小且無(wú)不適癥狀的子宮包塊，如子宮肌瘤直徑未超過(guò)5厘米或卵巢囊腫未引起疼痛、月經(jīng)異常等，可通過(guò)定期超聲監測隨訪(fǎng)。這類(lèi)包塊多為良性，生長(cháng)緩慢，若未對生育或生活質(zhì)量造成影響，醫生可能建議觀(guān)察等待。部分患者可嘗試藥物控制，如桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥調節內分泌，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制激素依賴(lài)性包塊增長(cháng)。日常需減少高雌激素食物攝入，如蜂王漿、雪蛤，避免劇烈運動(dòng)以防包塊扭轉。

存在惡性征象或并發(fā)癥的子宮包塊需考慮手術(shù)。若超聲提示包塊血流豐富、邊界不清，或腫瘤標志物異常升高，可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤壓迫膀胱直腸導致尿頻便秘，或黏膜下肌瘤引發(fā)嚴重貧血時(shí)，手術(shù)可改善癥狀。絕經(jīng)后新發(fā)包塊或短期內迅速增大的包塊，需排除子宮內膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤，通常建議限期手術(shù)。術(shù)后需根據病理結果決定是否補充放化療，如順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物。

發(fā)現子宮包塊后應完善超聲、腫瘤標志物等檢查明確性質(zhì)，避免自行服用激素類(lèi)藥物。術(shù)后保持會(huì )陰清潔，定期復查盆腔超聲，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)恢復。若出現異常陰道流血或腹痛加劇，需及時(shí)返院評估。