仲秋 副主任醫師
5毫米的泌尿系統結石多數可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。實(shí)際選擇需考慮結石位置、成分、患者身體狀況及是否合并感染等因素。
1、結石位置腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。
2、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石或草酸鈣結石可能需要更高能量沖擊波。
3、身體狀況嚴重肥胖患者沖擊波能量可能衰減，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險，妊娠期絕對禁忌。
4、合并感染存在尿路感染時(shí)需先控制感染，否則碎石可能導致感染擴散甚至膿毒血癥。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。
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