賁門(mén)失弛緩癥的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動(dòng)減弱導致的食管動(dòng)力障礙性疾病。

1、吞咽困難

吞咽困難是賁門(mén)失弛緩癥最典型的癥狀，表現為進(jìn)食固體或液體食物時(shí)出現梗阻感，癥狀可能逐漸加重。早期可能僅對固體食物吞咽困難，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。部分患者會(huì )通過(guò)改變體位或反復吞咽來(lái)緩解癥狀。長(cháng)期吞咽困難可能導致?tīng)I養不良，需通過(guò)內鏡下球囊擴張或手術(shù)治療改善。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多與食管痙攣或食物滯留有關(guān)，表現為胸骨后悶痛或灼燒感，可能放射至背部或肩部。疼痛常在進(jìn)食后加重，易被誤認為心絞痛。若伴隨嘔吐或反流，疼痛可能暫時(shí)緩解。嚴重時(shí)需使用硝酸甘油片或鈣通道阻滯劑緩解痙攣，但需在醫生指導下用藥。

3、食物反流

食物反流常見(jiàn)于進(jìn)食后數小時(shí)，尤其平臥時(shí)未消化的食物可能反流至口腔，帶有酸腐味。反流物不含胃酸，與胃食管反流病不同。長(cháng)期反流可能引發(fā)吸入性肺炎，夜間睡眠時(shí)需抬高床頭。嚴重者可遵醫囑使用多潘立酮片或莫沙必利片促進(jìn)排空。

4、體重下降

因長(cháng)期吞咽困難和進(jìn)食減少，患者可能出現進(jìn)行性體重下降和營(yíng)養不良。部分患者因恐懼進(jìn)食而減少餐量，導致貧血或低蛋白血癥。建議選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。需監測體重變化并及時(shí)就醫評估。

5、夜間嗆咳

夜間睡眠時(shí)食物反流可能誤吸入氣管，引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或呼吸困難，增加肺部感染風(fēng)險?；颊叱０橛新曇羲粏』蚍磸秃粑栏腥?。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊減少反流刺激。若出現發(fā)熱或咳膿痰，可能需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

賁門(mén)失弛緩癥患者應少食多餐，避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。定期復查胃鏡評估食管擴張程度，若保守治療無(wú)效需考慮經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)或腹腔鏡Heller手術(shù)。出現持續胸痛、嘔血或呼吸困難時(shí)需立即就醫。