脊柱側彎是否使用支具需根據側彎角度和骨骼發(fā)育情況決定，主要影響因素有側彎程度、生長(cháng)潛力、癥狀進(jìn)展速度等。

脊柱側彎角度在20-40度且骨骼尚未發(fā)育成熟的患者通常建議使用支具。支具通過(guò)外部力學(xué)支撐幫助矯正脊柱曲度，延緩側彎進(jìn)展，尤其對青少年特發(fā)性脊柱側彎效果較明顯。治療期間需每日佩戴16-23小時(shí)，并定期復查調整支具壓力點(diǎn)。配合游泳、核心肌群訓練等運動(dòng)可增強矯正效果。常見(jiàn)支具類(lèi)型包括波士頓支具、密爾沃基支具等，需由康復科醫生根據側彎類(lèi)型定制。

側彎角度超過(guò)40度或骨骼已閉合的成年患者一般不建議單獨依賴(lài)支具。此時(shí)支具僅能緩解部分腰背疼痛，無(wú)法改變脊柱結構異常。嚴重側彎伴隨心肺功能受限、神經(jīng)壓迫等癥狀時(shí)，可能需要考慮椎弓根螺釘固定術(shù)等手術(shù)治療。對于10度以下的輕度側彎，通常通過(guò)姿勢調整、物理治療等非器械干預即可控制。

無(wú)論是否使用支具，脊柱側彎患者均應避免單側負重運動(dòng)，定期進(jìn)行脊柱全長(cháng)X線(xiàn)評估。生長(cháng)發(fā)育期患者每3-6個(gè)月需復查Cobb角變化，支具佩戴期間注意觀(guān)察皮膚受壓情況。夜間疼痛明顯者可嘗試側臥時(shí)在凸側墊軟枕，日常保持坐姿端正有助于減緩側彎進(jìn)展。