腋下淋巴結腫大通常不需要手術(shù)，多數情況下可通過(guò)藥物治療或觀(guān)察處理。是否需要手術(shù)需結合具體病因、癥狀嚴重程度及治療效果綜合判斷。

腋下淋巴結腫大常見(jiàn)于感染、免疫反應或局部炎癥，如乳腺炎、上肢感染等。細菌或病毒感染引起的淋巴結炎通常伴隨紅腫熱痛，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。這類(lèi)情況首選抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等，配合局部熱敷和休息，多數1-2周可消退。若由結核分枝桿菌感染引起，需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程較長(cháng)但通常無(wú)須手術(shù)。

當淋巴結持續腫大超過(guò)4周且直徑超過(guò)2厘米，或伴隨質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性增長(cháng)時(shí)，需警惕淋巴瘤或轉移癌可能。此時(shí)需通過(guò)穿刺活檢或切除活檢明確病理性質(zhì)。確診為惡性腫瘤后，可能需結合放化療或淋巴結清掃術(shù)。部分良性腫瘤如血管瘤或脂肪瘤若壓迫神經(jīng)血管，也可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需定期復查超聲監測復發(fā)情況。

日常應避免抓撓或擠壓腫大淋巴結，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。急性期可每日用40℃左右熱毛巾外敷10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現發(fā)熱不退、淋巴結迅速增大或破潰流膿，須立即就醫。術(shù)后患者需保持傷口干燥清潔，遵醫囑使用頭孢呋辛酯片等預防感染，2周內避免上肢劇烈活動(dòng)。