徐海林 主任醫師
帕金森手抖可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。帕金森手抖通常由多巴胺能神經(jīng)元退化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境毒素、腦部損傷等原因引起。
1、多巴胺能神經(jīng)元退化:帕金森病患者大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元逐漸退化,導致多巴胺分泌減少,影響運動(dòng)控制。治療方法包括服用多巴胺前體藥物如左旋多巴片250mg/次,每日3次,多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片0.25mg/次,每日3次。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:帕金森病患者不僅多巴胺減少,其他神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿、谷氨酸等也可能失衡,導致運動(dòng)功能障礙。治療可輔以抗膽堿藥物如苯海索片2mg/次,每日2次,調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
3、遺傳因素:部分帕金森病患者存在基因突變,如LRRK2、PARK2等基因異常,增加患病風(fēng)險?;驒z測有助于早期診斷,治療方法與散發(fā)性帕金森病相似,需長(cháng)期用藥控制。
4、環(huán)境毒素:長(cháng)期接觸農藥、重金屬等環(huán)境毒素可能損傷多巴胺能神經(jīng)元,誘發(fā)帕金森病。避免接觸有害物質(zhì)是預防關(guān)鍵,已患病者需通過(guò)藥物治療和康復訓練改善癥狀。
5、腦部損傷:腦外傷、腦炎等疾病可能損傷黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元,導致帕金森癥狀。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)使用帕金森病藥物如左旋多巴、普拉克索等,必要時(shí)考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森手抖患者需注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,配合物理治療如手部按摩、關(guān)節活動(dòng)訓練,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
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