崔界峰 副主任醫師
酒精所致精神障礙可以在精神科住院治療。酒精所致精神障礙通常表現為幻覺(jué)、妄想、意識模糊等癥狀,嚴重時(shí)可能出現自傷或傷人行為,需要專(zhuān)業(yè)醫療干預。精神科住院治療有助于控制戒斷癥狀、預防并發(fā)癥并進(jìn)行系統康復。
酒精所致精神障礙患者住院期間,醫生會(huì )根據病情制定個(gè)體化治療方案。治療初期以藥物控制戒斷反應為主,常用苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮片、勞拉西泮片緩解震顫譫妄,配合維生素B1注射液預防韋尼克腦病。中期通過(guò)心理治療糾正認知偏差,包括動(dòng)機強化治療和認知行為治療。后期開(kāi)展社會(huì )功能訓練,幫助患者重建健康生活方式。住院環(huán)境能有效隔離酒精誘惑,降低復飲風(fēng)險。
部分輕度酒精依賴(lài)患者可通過(guò)門(mén)診治療改善癥狀。若僅存在睡眠障礙或輕度焦慮,未出現嚴重精神癥狀或軀體并發(fā)癥,在家人監督下完成門(mén)診戒酒計劃也是可行選擇。但出現持續性幻覺(jué)、癲癇發(fā)作或嚴重營(yíng)養不良時(shí),必須立即住院治療。住院周期通常為2-4周,嚴重病例可能需要更長(cháng)時(shí)間。
患者出院后應堅持隨訪(fǎng),定期到精神科復診評估康復情況。家屬需協(xié)助營(yíng)造無(wú)酒環(huán)境,避免參加可能誘發(fā)飲酒的社交活動(dòng)。參加戒酒互助小組有助于鞏固治療效果,降低復發(fā)概率。日常生活中保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物,促進(jìn)神經(jīng)系統修復。
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